Взаимодействие на НИЗОРАЛ табл. 200 мг. * 30 JANSEN, NIZORAL tabl. 200 mg. * 30 JANSEN с J02AC03 - вориконазол (voriconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НИЗОРАЛ табл. 200 мг. * 30 JANSEN, NIZORAL tabl. 200 mg. * 30 JANSEN е "J02AB02 - кетоконазол (ketoconazole)" която взаимодейства с "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с вориконазол (voriconazole) може да увеличи плазмените концентрации на лекарства, които са субстрати на CYP450 2C19, 2C9, и/или 3A4. Механизмът се състои в намален клирънс, поради инхибиране на тези изоензими от вориконазол.

Повишени плазмени нива и/или фармакологични ефекти на лекарства, като циклоспорин, сиролимус, такролимус (субстрат на 3А4) и варфарин (субстрат на 2С9) са били докладвани при същевременна употреба на вориконазол.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако вориконазол трябва да се използва едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизиране от CYP450 2C19, 2C9, и/или 3A4, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. Коригиране на дозите, както и клинично и лабораторно мониториране, може да бъде подходящо за някои лекарства, когато вориконазол се прибавя или премахва от терапията.

Производителят изрично препоръчва да се има предвид понижаване дозите на бензодиазепини, HMG-CoA редуктазни инхибитори, дългодействащи опиоиди и винка алкалоиди, които се метаболизират от тези изоензими, когато се използват с вориконазол.