Взаимодействие на НИЗОРАЛ табл. 200 мг. * 30 НИХФИ, NIZORAL tabl. 200 mg. * 30 NIHFI с A02BC01

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на НИЗОРАЛ табл. 200 мг. * 30 НИХФИ, NIZORAL tabl. 200 mg. * 30 NIHFI е "J02AB02 - кетоконазол (ketoconazole)" която взаимодейства с "A02BC01 - омепразол (omeprazole)" по следният начин:

Да се избягва: Инхибиторите на протонната помпа могат да намалят стомашно-чревната абсорбция на азоли, итраконазол (капсули) и кетоконазол, които изискват кисела среда. Чрез увеличаване на стомашното рН и намаляване на киселинността, инхибиторите на протонната помпа могат да намалят бионаличността на азоли от 75% до 80%. Освен това, кетоконазол (мощен CYP450 3A4 инхибитор) може да повиши серумните нива на омепразол. Метаболизмът на омепразол включва хидроксилиране, катализирана от CYP450 2C19 и в по-малка степен от CYP450 3A4. В едно проучване сред десет обекта, кетоконазол в доза между 100 мг и 200 мг дневно е довело до значително инхибиране на образуването на омепразол сулфон както в обширни, така и бавни метаболизатори на CYP450 2C19. Не са наблюдавани нежелани ефекти при някои от пациентите.

Приложения: Като цяло, не се препоръчва едновременната употреба на тези лекарства. Ако едновременното приложение е необходимо, кисело рН може да се предизвика с две капсули от глутаминова киселина хидрохлорид, прилагана 15 минути преди азоловата доза. Употребата на напитка като Coca-Cola (R) може също да помогне. Освен това може да е необходимо увеличение на противогъбичната доза. Въпреки това, клиницистите трябва да обсъдят възможностите за намаляване на субтерапевтичния противогъбичен ефект. Може да бъде подходящо да се преминете към перорален разтвор итраконазол или агент като флуконазол, чиято абсорбция не се влияе от рН на стомаха.

Обратно към списък с взаимодействия на НИЗОРАЛ табл. 200 мг. * 30 НИХФИ, NIZORAL tabl. 200 mg. * 30 NIHFI

Взаимодействие на НИЗОРАЛ табл. 200 мг. * 30 НИХФИ, NIZORAL tabl. 200 mg. * 30 NIHFI с A02BC01 - омепразол (omeprazole)

Взаимодействие на НИЗОРАЛ табл. 200 мг. * 30 НИХФИ, NIZORAL tabl. 200 mg. * 30 NIHFI с лекарства и продукти съдържащи A02BC01 - омепразол (omeprazole)