Взаимодействие на НИЗОРАЛ табл. 200 мг. * 30 НИХФИ, NIZORAL tabl. 200 mg. * 30 NIHFI с C01BA01 - квинидин (quinidine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на НИЗОРАЛ табл. 200 мг. * 30 НИХФИ, NIZORAL tabl. 200 mg. * 30 NIHFI е "J02AB02 - кетоконазол (ketoconazole)" която взаимодейства с "C01BA01 - квинидин (quinidine)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с мощни инхибитори на CYP450 3A4, включително азолови противогъбични агенти може значително да повиши плазмените концентрации на хинидин (quinidine), който първо се метаболизира чрез този изоензим.

Употребата на хинидин (quinidine) се свързва с дозо-зависимо удължаване на QT интервала, което при повишени плазмени нива на лекарството може да потенцира камерни аритмии, като камерна тахикардия и torsade de pointes, както и спиране на сърцето и внезапна смърт.

В рамките на азоловият клас, кетоконазол (ketoconazole) и итраконазол (itraconazole) се считат за най-мощните инхибитори, а флуконазол (fluconazole) е сравнително слаби и обикновено причинява клинично значими взаимодействия със субстрати на CYP450 3A4 само при дози от или над 200 мг / ден.

Някои противогъбични агенти се свързват с удължаване на QT интервала и torsade de pointes.

Теоретично адитивен проаритмичнен ефект може да настъпи в комбинация с хинидин (quinidine).

Приложение: като се има предвид потенциално сериозните и животозастрашаващи нежелани сърдечни реакции, свързани с увеличаване на плазмените нива на хинидин (quinidine), едновременната му употреба с азоли се смята за противопоказна.