Взаимодействие на МЕТОТРЕКСАТ амп. 10мг./мл. 5 мл., METHOTREXATE amp. 10 mg./ml. 5 ml. с J01MA02 - ципрофлоксацин (ciprofloxacin)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на МЕТОТРЕКСАТ амп. 10мг./мл. 5 мл., METHOTREXATE amp. 10 mg./ml. 5 ml. е "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" която взаимодейства с "J01MA02 - ципрофлоксацин (ciprofloxacin)" по следният начин:
Мониторинг: едновременното приложение на метотрексат (methotrexate) с ципрофлоксацин (ciprofloxacin) или други хинолони, може да повиши плазмените концентрации на метотрексат. Точният механизъм на взаимодействие не е известен, но вероятно включва конкурентно инхибиране на бъбречната тубулна секреция на метотрексат.
В клиничен случай на два пациента от педиатрично отделение, лекувани с високи дози метотрексат, включването на ципрофлоксацин е свързано със забавено елиминиране на метотрексат, водещо до развитие на тежка токсичност. Когато ципрофлоксацин е изключен от терапия, двамата пациенти понасят медикаментозния режим с метотрексат, а клирънса на лекарството е в норма.
Малко данни показват също, че химиотерапия с антинеопластични агенти може да намали плазмените концентрации на перорално прилагани хинолони. Предполагаемият механизъм е намалена резорбция на хинолоновия антибиотик, вследствие на изменение на чревната лигавица от химиотерапевтичните агенти при лечението на ракови заболявания.
При шест пациенти с новодиагностицирано, хематологично злокачествено заболяване, лечението с антинеопластични медикаменти (циклофосфамид, цитарабин, даунорубицин, доксорубицин, митоксантрон, преднизолон, винкристин) намалява средната пикова плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC 0 до 4 часа) на ципрофлоксацин, всяка с около 46%. Не са достъпни данни за други хинолонови антибиотици, но следва да се разглежда възможността за подобно взаимодействие.
Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато се налага комбинирана терапия с хинолони и метотрексат. Авторите на клиничния доклад препоръчват да не се прилагат едновременно ципрофлоксацин и антибиотици с подобна структура с високи дози метотрексат. При едновременна им употреба, пациентите трябва да бъдат проследявани за променени фармакологични ефекти на лекарства, като при необходимост дозата им се коригира.
Обратно към списък с взаимодействия на МЕТОТРЕКСАТ амп. 10мг./мл. 5 мл., METHOTREXATE amp. 10 mg./ml. 5 ml.Взаимодействие на МЕТОТРЕКСАТ амп. 10мг./мл. 5 мл., METHOTREXATE amp. 10 mg./ml. 5 ml. с лекарства и продукти съдържащи J01MA02 - ципрофлоксацин (ciprofloxacin)
- РАВАЛТОН/CIPROFLOXACIN/ 500 мг.
- ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки 250 мг * 20 АКТАВИС
- ЦИПРОБАЙ табл. 250 мг. * 10
- ЦИПРОБАЙ фл. 200 мг. * 100 мл.
- ЦИПРИНОЛ концентрат за инфузионен разтвор 100 мг/10 мл * 1 KRKA
- ЦИПРИНОЛ таблетки 250 мг * 10 KRKA
- ЦИПРИНОЛ филмирани таблетки 500 мг * 10
- ЦИПРОФЛОКС 250 мг. * 10
- ЦИПРОФЛОКСАЦИН АКТАВИС таблетки 500 мг * 10 ТЕВА
- ЦИПРИНОЛ таблетки 500 мг * 10 KRKA
- ЦИПРОБАЙ таблетки 250 мг * 10 BAYER
- ЦИФИН табл. 250 мг. * 10
- ЦИФИН табл. 500 мг. * 10
- ЦИПРОБАЙ НС отик сол. 10 мл.
- ЦИФРАН табл. 250 мг. * 20
- ЦИФРАН табл. 500 мг. * 20
- ЦИТЕРАЛ табл. 250 мг. * 10
- ЦИТЕРАЛ таблетки 500 мг. * 10
- ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки 500 мг * 10 СОФАРМА
- ЦИПРОНЕКС табл. 500 мг. * 10
- ЦИПРИНОЛ флакон 0.2 % 100 мл KRKA
- ЦИПРОЛОН табл. 500 мг. * 10
- ЦИПРОЛОН табл. 750 мг. * 10
- ЦИПРОНЕКС табл. 250 мг. * 10
- ЦИПРОФЛАВ флакон 10 мг. / мл. 10 мл. * 10
- ЦИПРОФЛАВ флакон 10 мг. / мл. 20 мл. * 10
- ЦИПРИНОЛ табл. 750 мг. * 20
- ЦИФИН фл. 200 мг. * 100 мл.
- ЦИПРОБАЙ филмирани таблетки 500 мг * 10 BAYER
- ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки 500 мг * 10 ЕКОФАРМ
- ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки 500 мг * 10 АЛКАЛОИД
- ЦИПРИНОЛ флакон 400 мг / 200 мл 200 мл KRKA
- ЦИПРИНОЛ концентрат за инфузионен разтвор 100 мг/10 мл * 5 KRKA