Взаимодействие на ЛЕВИТРА таблетки 20 мг * 4 BAYER, LEVITRA tablеts 20 mg * 4 BAYER с J05AE08 - атазанавир (atazanavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЛЕВИТРА таблетки 20 мг * 4 BAYER, LEVITRA tablеts 20 mg * 4 BAYER е "G04BE09 - варденафил (vardenafil)" която взаимодейства с "J05AE08 - атазанавир (atazanavir)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с атазанавир (atazanavir) може да повиши плазмените концентрации на варденафил (vardenafil). Предложеният механизъм е атазанавир-предизвикано потискане (инхибиране) на изоензима цитохром Р450 3А4 (CYP450 3A4), който е отговорен за метаболитния клирънс на варденафил.

Взаимодействието не е проучвано специално, но се базира на наличните данни за ритонавир - друг протеазен инхибитор. Според листовката на варденафил, едновременното приложение на ритонавир (600 мг два пъти дневно) и варденафил (5 мг) е довело до 13-кратно увеличение на пиковата плазмена концентрация (Cmax) и 49-кратно увеличение на площта под кривата концентрация-време (AUC) на варденафил. Времето на полуживот на варденафил, което обикновено е от 4 до 5 часа е значително удължено до 26 часа. Не е известно до каква степен това взаимодействие може да възникне с атазанавир, тъй като той е значително по-слаб инхибитор на цитохром Р450 3А4 (CYP450 3A4) от ритонавир.

Приложение: листовката на продукта атазанавир гласи, че пациенти лекувани с атазанавир не трябва да получават повече от еднократна доза от 2,5 мг варденафил в рамките на 72-часов период. Те трябва да бъдат посъветвани незабавно да уведомяват своя лекар, ако изпитват болка, стягане в гърдите или челюстта, нередовен сърдечен ритъм, гадене, задух, нарушения на зрението, синкоп или продължителна ерекция (повече от 4 часа).