Взаимодействие на ЛЕВИТРА таблетки 20 мг * 4 BAYER, LEVITRA tablеts 20 mg * 4 BAYER с C09CA04 - ирбесартан (irbesartan)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЛЕВИТРА таблетки 20 мг * 4 BAYER, LEVITRA tablеts 20 mg * 4 BAYER е "G04BE09 - варденафил (vardenafil)" която взаимодейства с "C09CA04 - ирбесартан (irbesartan)" по следният начин:

Мониториране: инхибитори на фосфодиестераза-5 (PDE5) могат да увеличат понижаващите кръвното налягане ефекти на антихипертензивните лекарства. Тези агенти инхибират PDE5-медиираното разпадане на гуанозин монофосфат (цГМФ), който в съдовата гладка мускулатура може да доведе до периферна вазодилатация.

Когато силденафил 100 мг бил приложен едновременно с амлодипин 5 мг или 10 мг на хипертоници, средното допълнително понижаване на кръвното налягане (систолично/диастолично) било 8/7 mmHg. По сходен начин, в група от пациенти, при които хипертонията била контролирана с нифедипин (форма с бавно освобождаване) 30 мг или 60 мг веднъж дневно, варденафил 20 мг предизвикал средно допълнително понижаване на кръвното налягане от 6/5 mmHg, в сравнение с плацебо.

Не били наблюдавани никакви значителни промени във фармакокинетиката на нифедипин или варденафил. Когато се прилага едновременно с амлодипин 5 мг дневно или еналаприл 20 мг дневно, единична доза аванафил от 200 мг предизвиква допълнително понижаване в кръвното налягане от 3 до 5 mmHg е сравнение с плацебо.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако PDE5 инхибитори се предписват в комбинация с антихипертензивни препарати. Пациенти, получаващи тази комбинация, трябва да бъдат посъветвани да избягват внезапно изправяне от седнало или легнало положение, особено при започване на лечението или при покачване на дозите, и да се свържат със своя лекар, ако изпитат симптоми на хипотония, като замайване, световъртеж, припадане или тахикардия.