Взаимодействие на ЛИОТОН 1000 ГЕЛ 50 гр., LIOTON 1000 GEL 50 gr. с M01AE51 - ибупрофен, комбинации (ibuprofen, combinations)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЛИОТОН 1000 ГЕЛ 50 гр., LIOTON 1000 GEL 50 gr. е "B01AB01 - хепарин (heparin)" която взаимодейства с "M01AE51 - ибупрофен, комбинации (ibuprofen, combinations)" по следният начин:

Да се избягва: Теоретично едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и хепарин или нискомолекулни хепарини (НМХ) може да потенцира риска от кървене. НСПВС пречат на тромбоцитната адхезия и агрегация и могат да удължат времето на кървене при здрави индивиди. Макар че тези ефекти обикновено са леки и с относително кратка продължителност за повечето нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на аспирин) в препоръчителните дози, те могат да бъдат от изразена клинична значимост, когато се комбинират с инхибиторния ефект на хепарин върху каскадата на съсирване. Въпреки това, има малко клинични данни относно действителното взаимодействие. В контролирано, рандомизирано проспективно проучване сред 60 пациенти, подложени на обща смяна на тазобедрената става еноксапарин (40 мг подкожно 12 часа предварително и на всеки 24 часа постоперативно, в продължение на 10 дни) и аналгезия с кеторолак трометамин (30 мг IM на въвеждане в анестезия и на всеки 24 часа постоперативно за 4 дни) или опиоид плюс ацетаминофен. Авторите съобщават, че няма значителни разлики между двете групи за интраоперативната кръвозагуба, следоперативните дренажни, необходимостта от кръвопреливане, синини, ранево сълзене и подуване на краката. Въпреки това, има анекдотични доклади на хеморагичните усложнения при оперирани пациенти, лекувани с нестероидни противовъзпалителни средства, самостоятелно и в комбинация с НМХ. В допълнение, НСПВС могат да причинят доза, свързана с кървене от стомашно-чревния тракт, което може да бъде усложнено от антикоагулантната терапия.

Приложения: До получаването на допълнителни данни, които да са достъпни, продукти съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства, особено ако се прилага хронично или във високи дози, е за предпочитане да се избягват при пациенти, лекувани с хепарин или НМХ. Ако съпътстващо лечение е необходимо, се препоръчва внимателно клинично и лабораторно наблюдение за хеморагични усложнения.