Взаимодействие на КЛАЦИД SR таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 5 МАЙЛАН, KLACID SR modified-release tablets 500 mg * 5 MYLAN с N02CC06 - елетриптан (eletriptan)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на КЛАЦИД SR таблетки с изменено освобождаване 500 мг * 5 МАЙЛАН, KLACID SR modified-release tablets 500 mg * 5 MYLAN е "J01FA09 - кларитромицин (clarithromycin)" която взаимодейства с "N02CC06 - елетриптан (eletriptan)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на елетриптан (eletriptan) с мощни инхибитори на CYP450 3A4 може значително да увеличи плазмените концентрации на елетриптан, метаболизиращ се основно от CYP450 3A4 изоензим.

Според лекарствената листовка на елетриптан, пиковата плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на елетриптан са се увеличили, респективно с близо три пъти и шест пъти, по време на комбинираното му приложение с кетоконазол (400 мг). Плазменият полуживот на елетриптан се повишава от 5 часа до 8 часа. По същия начин, еритромицин (1000 мг) увеличава Cmax на елетриптан с два пъти и неговата AUC с близо 4 пъти, а плазмения му полуживот се увеличава от около 5 часа до 7 часа.

Клинично това взаимодействие може да доведе до повишен риск от вазоспастични реакции, свързани с употребата на 5-HT1 рецепторни агонисти, като вазоспазъм на коронарните артерии, периферна съдова исхемия (обезкървяване) и исхемия на дебелото черво.

Приложение: елетриптан не трябва да се включва в рамките на най-малко 72 часа след лечение с мощни CYP450 3A4 инхибитори, като итраконазол, кетоконазол, нефазодон, делавирдин, повечето протеазни инхибитори, кетолиди и някои макролидни антибиотици. Освен това, могат да се използват други 5-HT1 рецепторни агонисти, които не се метаболизират от CYP450 3A4 изоензим, като фроватриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан и золмитриптан.