Взаимодействие на КЕФАДИМ флакон 500 мг., KEFADIM powder for solution for injection 500 mg. с C03CA02 - буметанид (bumetanide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на КЕФАДИМ флакон 500 мг., KEFADIM powder for solution for injection 500 mg. е "J01DD02 - цефтазидим (ceftazidime)" която взаимодейства с "C03CA02 - буметанид (bumetanide)" по следният начин:

Мониторинг: ограничени данни предполагат, че фуроземид (furosemide)и евентуално други бримкови диуретици могат да потенцират нефротоксичността на някои цефалоспорини (cephalosporins). Точният механизъм на взаимодействие е неизвестен, въпреки че е доказано, че фуроземид може да повиши плазмените концентрации и/или да намали клирънса на някои цефалоспорини, като цефалоридин и цефтазидим. Данни от предишно проучване установяват връзка между използването на диуретик и остра бъбречна недостатъчност по време на лечение с цефалоридин.

По-конкретно 9 от 36 пациента, които са развили остра бъбречна недостатъчност по време на лечение с цефалоридин, също са получавали и диуретик предимно фуроземид. Други рискови фактори включват шок, инфекция, прекомерна доза цефалоридин и едновременна употреба с други потенциално нефротоксични лекарства. Докладвани са и някои други случаи на повишен риск от нефротоксичност при комбинация на фуроземид, цефалоридин или цефалотин.

Освен това в едно проучване се установява, че администрацията на фуроземид или етакринова киселина увеличава честотата и степента на проксималната бъбречна тубуларна некроза при мишки и плъхове лекувани с цефалоридин. За разлика от това, в друго проучване, проведено при пациенти с предшестващо умерено бъбречно увреждане, не се установяват промени върху серумния полуживот на цефокситин, и скоростта на гломерулна филтрация по време на едновременното прилагане на цефокситин и фуроземид.

Приложение: въпреки че данните са предимно ограничени до употребата на цефалоридин, който вече не е на пазара, може да се подхожда с повишено внимание при пациенти, получаващи бримков диуретик в комбинация с други цефалоспорини. Бъбречната функция трябва да се следи, особено когато се използват високи дози или когато тези лекарства се прилагат в напреднала възраст или при пациенти със съществуващо бъбречно увреждане.