Взаимодействие на КОРТИНЕФ таблeтки 0.1 мг * 20, CORTINEFF tablets 0.1 mg * 20 с N03AB02 - фенитоин (phenytoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на КОРТИНЕФ таблeтки 0.1 мг * 20, CORTINEFF tablets 0.1 mg * 20 е "H02AA02 - флудрокортизон (fludrocortisone)" която взаимодейства с "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" по следният начин:

Мониториране: фенитоин (phenytoin) и други хидантоини могат да индуцират CYP450 3A4 чернодробния метаболизъм на кортикостероидите и да увеличи клирънса и да намали техния полуживот, вероятно намалявайки тяхната терапевтична ефикасност. В допълнение, резултатите от дексаметазонов надбъбречен супресионен тест могат да бъдат ненадеждни, при пациенти, приемащи едновременно фенитоин.

Изглежда хидрокортизон се засяга в по-малка степен, в сравнение с останалите кортикостероиди. Докладвано е също, че някои кортикостероиди увеличават или намаляват серумните нива на фенитоин; въпреки това, данните са противоречиви.

Приложение: пациентите трябва да бъдат наблюдавани отблизо за клинични и лабораторни доказателства за намалена кортикостероидна ефективност и промяна в концентрациите на фенитоин, при едновременното прилагане на тези лекарства. Някои пациенти могат да се нуждаят от повишаване дозите на кортикостероида.