Взаимодействие на ИЗОПТИН SR таблетки 120 мг * 20 МАЙЛАН, ISOPTIN SR tablets 120 mg * 20 MYLAN с C01EB18 - ранолазин (ranolazine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ИЗОПТИН SR таблетки 120 мг * 20 МАЙЛАН, ISOPTIN SR tablets 120 mg * 20 MYLAN е "C08DA01 - верапамил (verapamil)" която взаимодейства с "C01EB18 - ранолазин (ranolazine)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с инхибитори на цитохром Р450 3А4 (CYP450 3A4) може да повиши плазмените концентрации на ранолазин (ranolazine), който се метаболизира главно чрез изоензима. Тъй като ранолазин дозо-зависимо удължава QT интервала, високите плазмени нива на ранолазин може да увеличат риска от камерни аритмии, като камерна тахикардия, камерно мъждеене и торсадес де пойнтес.

При фармакокинетични проучвания, плазмените нива на ранолазин (1000 мг два пъти дневно) са се увеличили 3,2 пъти от мощния CYP450 3A4 инхибитор кетоконазол (200 мг два пъти дневно) и 1.8 до 2.3 пъти от умерения инхибитор дилтиазем (180-360 мг / ден). Плазмените нива на ранолазин (750 мг два пъти дневно) са се увеличили два пъти от цитохром Р450 3А4 (CYP450 3A4) и P-гликопротеин инхибитора, верапамил (120 мг три пъти дневно).

Приложение: дозировката на ранолазин не трябва да надвишава 500 мг два пъти дневно, когато се прилага едновременно с умерени инхибитори на CYP450 3A4, включващи, но не и ограничени до дилтиазем, верапамил, апрепитант, еритромицин, флуконазол и сок от грейпфрут. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на торсадес де пойнтес като световъртеж, сърцебиене или синкоп.