Взаимодействие на ИЗОПТИН SR таблетки 240 мг * 50 МАЙЛАН, ISOPTIN SR tablets 240 mg * 50 MYLAN с N05CD08 - мидазолам (midazolam)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ИЗОПТИН SR таблетки 240 мг * 50 МАЙЛАН, ISOPTIN SR tablets 240 mg * 50 MYLAN е "C08DA01 - верапамил (verapamil)" която взаимодейства с "N05CD08 - мидазолам (midazolam)" по следният начин:

Мониториране: докладвано е, че дилтиазем (diltiazem) и верапамил (verapamil) увеличават пиковата плазмена концентрация и удължават времето на полуживот на мидазолам (midazolam). Механизмът вероятно е свързан с увеличена бионаличност и намален плазмен клирънс на мидазолам. Дилтиазем, верапамил, мидазолам и триазолам се метаболизират от CYP450 (3A4) ензима.

Приложение: ако дилтиазем или верапамил трябва да се използват с мидазолам или триазолам, наблюдаване отблизо за увеличен или удължен ефект на мидазолам или триазолма е препоръчително. Някои изследователи предполагат, че дозите на мидазолам трябва да бъдат намалени с поне 50% при пациенти, които приемат дилтиазем или верапамил. Други изследователи предполагат, че триазолам трябва да се избягва при пациенти, получаващи дилтиазем.