Взаимодействие на ИЗОПТИН SR таблетки 240 мг * 20 МАЙЛАН, ISOPTIN SR tablets 240 mg * 20 MYLAN с N03AB02 - фенитоин (phenytoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ИЗОПТИН SR таблетки 240 мг * 20 МАЙЛАН, ISOPTIN SR tablets 240 mg * 20 MYLAN е "C08DA01 - верапамил (verapamil)" която взаимодейства с "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" по следният начин:

Мониториране: дилтиазем (diltiazem) и верапамил (verapamil) може да увеличи плазмените концентрации на фенитоин (phenytoin). Токсичност е била докладвана. Предложеният механизъм се състои в инхибиране на CYP450 3A4 метаболизма. В допълнение, фенитоин може значително да намали серумните нива на блокерите на калциевите канали, индуцирайки first-pass метаболизъм (метаболизъм на първо преминаване) и техния системен клирънс. Други хидантоини могат да участват в това взаимодействие.

Приложение: клинично и лабораторно наблюдаване за доказателства за променен ефект на двете лекарства е препоръчително, ако блокери на калциевите канали трябва да се използват заедно. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат симптоми на фенитоинова токсичност (например сънливост, зрителни смущения, промени в психичния статус, припадъци, гадене, повръщане, гадене или атаксия) или загуба на ефект на техния блокер на калциевите канали.