Взаимодействие на ИЗОПТИН SR таблетки 240 мг * 20 МАЙЛАН, ISOPTIN SR tablets 240 mg * 20 MYLAN с C03DA04 - еплеренон (eplerenone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ИЗОПТИН SR таблетки 240 мг * 20 МАЙЛАН, ISOPTIN SR tablets 240 mg * 20 MYLAN е "C08DA01 - верапамил (verapamil)" която взаимодейства с "C03DA04 - еплеренон (eplerenone)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с инхибитори на цитохром Р450 (CYP450) 3A4 може да повиши плазмените концентрации на еплеренон (eplerenone), който се метаболизира основно чрез изоензима.

При фармакокинетични проучвания, приложението на еднократна доза от 100 мг на еплеренон в комбинация с мощния CYP450 3A4 инхибитор кетоконазол (200 мг два пъти дневно) води до 1,7-кратно увеличение на пиковата плазмена концентрация (Cmax) на еплеренон и 5,4-кратно увеличение на системната експозиция (AUC), докато приложението с умерени инхибитори (еритромицин 500 мг два пъти дневно, верапамил 240 мг веднъж дневно, саквинавир 1200 мг три пъти дневно, флуконазол 200 мг веднъж дневно) води до увеличение на пиковата плазмена концентрация (Cmax) на еплеренон, вариращо от 1.4 до 1.6 пъти и на системната експозиция (AUC) от 2,0 до 2,9 пъти.

Приложение: когато се използва с умерени цитохром Р450 (CYP450) 3A4 инхибитори (напр. амиодарон, дилтиазем, дронедарон, еритромицин, флуконазол, саквинавир, верапамил), първоначалната доза на еплеренон трябва да се намали до 25 мг веднъж дневно, за лечение на хипертония. При пациентите, които вече прилагат еплеренон и започват лечение с умерен CYP450 3A4 инхибитор, трябва да се извършва проверка на серумния калий и креатинин през 3 ​​до 7 дни.