Взаимодействие на ЗИНАТ таблетки 500 мг * 10, ZINNAT film-coated tablets 500 mg * 10 с N07BB01 - дисулфирам (disulfiram)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЗИНАТ таблетки 500 мг * 10, ZINNAT film-coated tablets 500 mg * 10 е "J01DC02 - цефуроксим (cefuroxime)" която взаимодейства с "N07BB01 - дисулфирам (disulfiram)" по следният начин:

Мониторинг: доклад от изолиран клиничен случай показва, че може да възникне дисулфирам реакция при едновременното приложение на цефуроксим аксетил (Cefuroxime axetil) и дисулфирам (disulfiram). Тъй като аксетил се метаболизира до ацеталдехид ин виво, реакцията вероятно е причинена от натрупване на ацеталдехид в присъствието на дисулфирам, който блокира превръщането на ацеталдехид до ацетат.

Високите нива на ацеталдехид могат да доведат до неприятна физиологична реакция, наречена "дисулфирам реакция". Симптомите включват зачервяване, пулсации в главата и шията, пулсиращо главоболие, затруднено дишане, гадене, повръщане, изпотяване, жажда, болка в гърдите, сърцебиене, задух, хипервентилация (учестено дишане), тахикардия, хипотония, синкоп, слабост, виене на свят, замъглено зрение, и объркване.

Тежки реакции могат да доведат до потискане на дишането, сърдечно-съдов колапс, аритмии, инфаркт на миокарда, остра застойна сърдечна недостатъчност, загуба на съзнание, конвулсии и смърт.
В доклада, при пациенти, които са приемали дисулфирам 125 мг всяка сутрин за предходните 18 месеца, възникват гадене, повръщане и стомашни спазми в рамките на един час след 250 мг перорална доза на цефуроксим. Тези симптоми са продължили осем до девет часа. Пациентът не е лекуван.

Приложение: до наличието на повече информация, трябва да се вземе под внимание възможността за развитие на дисулфирам реакция, когато се предписва на цефуроксим аксетил на пациенти, лекувани с дисулфирам.