Взаимодействие на ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки * 120 ТОШКОВ, ST. JOHNS WORT tablets * 120 TOSHKOV с L01XE17 - акситиниб (axitinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ЖЪЛТ КАНТАРИОН таблетки * 120 ТОШКОВ, ST. JOHNS WORT tablets * 120 TOSHKOV е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "L01XE17 - акситиниб (axitinib)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на акситиниб (axitinib) с мощни индуктори на CYP450 3A4 изоензим може да намали плазмените концентрации на акситиниб. Акситиниб се метаболизират основно от CYP450 3A4 изоензим.

В клинично проучване, проведено с 40 здрави доброволци непушачи от мъжки пол, включването на еднократна доза акситиниб 5 мг на 8-ия ден от началото на лечение с мощен индуктор на CYP450 3A4-рифампин (600 мг дневно в продължение на 9 дни) е довело до 71% спад на средната пиковата плазмена концентрация (Cmax) и 79% намаление на средната системна експозиция на акситиниб, съпоставено с прилагането само на акситиниб.

Приложение: трябва да се избягва прилагането на акситиниб в комбинация с мощни CYP450 3A4 индуктори като карбамазепин, дексаметазон, фенобарбитал, фенитоин, рифамицини и жълт кантарион. Препоръчва се включването на алтернативни лекарствени средства с минимален или никакъв потенциал за индукция на CYP450 3A4.

Други известни индуктори на CYP450 3A4 изоензим включват аминоглутетимид, барбитурати, бексаротен, бозентан, ефавиренц, невирапин, соматрем, соматропин, както и други антиконвулсанти, въпреки че степента, с която си взаимодействат с акситиниб не е известна. Производителят, също така, препоръчва да се избягва употребата на умерените CYP450 3A4 индуктори, включващи бозентан, ефавиренц, етравирин и модафинил, както и други умерени ензимни индуктори.