Взаимодействие на ДЕКСАМЕТАЗОН 4 mg/1 ml инжекционен разтвор * 25 KRKA, DEXAMETHASONE amp. 4 mg. / 1 ml. * 25 с L02BA02 - торемифен (toremifene)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДЕКСАМЕТАЗОН 4 mg/1 ml инжекционен разтвор * 25 KRKA, DEXAMETHASONE amp. 4 mg. / 1 ml. * 25 е "H02AB02 - дексаметазон (dexamethasone)" която взаимодейства с "L02BA02 - торемифен (toremifene)" по следният начин:

Да се избягва: едновременната употреба с индуктори на CYP450 3A4 може да доведе до понижение на плазмените концентрации на торемифен (toremifene), който е субстрат на изоензима. Взаимодействието е докладвано с рифампин, известен мощен индуктор на CYP450 3A4. При девет здрави индивида, рифампин 600 мг орално веднъж дневно в продължение на 5 дни, намалява пиковата плазмена концентрация (Cmax), системната експозиция (AUC) и елиминационния полуживот на торемифен 120 мг еднократна перорална доза, с 55%, 87% и съответно 44%, в сравнение с плацебо. AUC на активния N-деметил метаболит намалява с 80%, а Cmax се увеличава с 48%, което предполага засилен предсистемен метаболизъм в червата. Степента, до която торемифен може да повлияе на други CYP450 3A4 индуктори е неизвестна.

Приложение: по принцип, медикаменти без CYP450 3A4-индуцираща дейност са за предпочитане при пациенти, лекувани с торемифен, особено ако тези агенти трябва да се използват за продължителен период от време. Ако се налага едновременна употреба фармакологичния отговор на торемифен трябва да се наблюдава внимателно, когато индуциращ агент се добавя или изтегля от терапия и дозата на торемифен да се коригира, ако е необходимо.