Взаимодействие на ДЕКСАМЕТАЗОН 4 mg/1 ml инжекционен разтвор * 25 KRKA, DEXAMETHASONE amp. 4 mg. / 1 ml. * 25 с J05AG02 - делавирдин (delavirdine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДЕКСАМЕТАЗОН 4 mg/1 ml инжекционен разтвор * 25 KRKA, DEXAMETHASONE amp. 4 mg. / 1 ml. * 25 е "H02AB02 - дексаметазон (dexamethasone)" която взаимодейства с "J05AG02 - делавирдин (delavirdine)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с индуктори на CYP450 3A4 може да намали плазмените концентрации на делавирдин (delavirdine), който първо се метаболизира чрез изоензима. При седем ХИВ-инфектирани пациенти, рифампин 600 мг веднъж дневно в продължение на 15 дни намалява пиковата плазмена концентрация (Cmax), площта под кривата на плазмената концентрация (AUC) и минималната плазмена концентрация (Cmin) на делавирдин 400 мг три пъти дневно, с 90%, 97% и съответно 100%. Рифабутин 300 мг веднъж дневно в продължение на 15 дни води до намаление на същите стойности със 72%, 82% и 94%. Степента, до която други CYP450 3A4 индуктори, могат да повлияят на плазмените нива на делавирдин е неизвестна.

Приложение: като се има предвид риска от намалена вирусна чувствителност и развитие на резистентност, свързана със субтерапевтични антиретровирусни лекарствени нива, производителят препоръчва делавирдин да не се използва с мощни CYP450 3A4 индуктори като карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, рифампин и рифабутин. Препоръчва се повишено внимание, когато се използва с леки до умерени индуктори. Фармакологичният отговор на антиретровирусната схема трябва да се следи по-внимателно всеки път, когато се добавя CYP450 3A4 индуктор или се изтегля от терапия и антиретровирусната доза да се коригира, доколкото е необходимо.