Взаимодействие на ДЕКСАМЕТАЗОН 4 mg/1 ml инжекционен разтвор * 25 KRKA, DEXAMETHASONE amp. 4 mg. / 1 ml. * 25 с J05AE06 - лопинавир (lopinavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДЕКСАМЕТАЗОН 4 mg/1 ml инжекционен разтвор * 25 KRKA, DEXAMETHASONE amp. 4 mg. / 1 ml. * 25 е "H02AB02 - дексаметазон (dexamethasone)" която взаимодейства с "J05AE06 - лопинавир (lopinavir)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на комбинация от лопинавир (lopinavir) и ритонавир (ritonavir) с индуктори на CYP450 3A4 изоензим може да намали плазмените концентрации на лопинавир, който пръв се метаболизира от този изоензима.

Клинични проучвания са показали, че мощни индуктори на CYP450 3A4 като рифампин и фенитоин могат значително да променят плазмените концентрации на лопинавир, вероятно чрез преодоляване на някои от инхибиращите ефекти на ритонавир и увеличаване на клирънса на лопинавир и ритонавир. Доказано е, че най-ниските плазмени нива на лопинавир намаляват с близо 50% или повече. Степентта, с която лопинавир-ритонавир може да взаимодейства с по-слаби индуктори на CYP450 3A4 изоензим е неизвестна.

Приложение: като се има предвид риска от намалена вирусна чувствителност и развитие на резистентност, свързана с субтерапевтични антиретровирусни лекарствени нива, се препоръчва повишено внимание, когато лопинавир-ритонавир се предписва в комбинация с индуктори на CYP450 3A4. Препоръчва се внимателно клинично и лабораторно проследяване на антиретровирусния отговор.