Взаимодействие на ДИЛТИАЗЕМ табл. 90 мг. R * 50 АКТАВИС, DILTIAZEM RETARD tabl. 90 mg. R * 50 ACTAVIS с N03AA01 - метилфенобарбитал (methylphenobarbital)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДИЛТИАЗЕМ табл. 90 мг. R * 50 АКТАВИС, DILTIAZEM RETARD tabl. 90 mg. R * 50 ACTAVIS е "C08DB01 - дилтиазем (diltiazem)" която взаимодейства с "N03AA01 - метилфенобарбитал (methylphenobarbital)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение с индуктори на CYP450 3A4 може значително да понижи плазмените концентрации на дилтиазем (diltiazem), който се метаболизира основно от изоензима. В едно проучване, едновременното приложение с индуктор като ефавиренц 600 мг дневно в продължение на 14 дни, намалява пиковата плазмена концентрация (Cmax), минималната плазмена концентрация (Cmin) и системната експозиция (AUC) на дилтиазем в доза 240 мг дневно в продължение на 21 дни, със средно 60%, 63% и 69%, при проучване с 13 души. Рифампин, друг CYP450 3A4 индуктор, е докладвано, че води до намаление на плазмените концентрации на дилтиазем до неоткриваеми нива.

Приложение: използването на дилтиазем с рифампин или други известни CYP450 3A4 индуктори, трябва да се избягва, когато е възможно и да се предприеме алтернативно лечение. Ако се налага едновременна употреба с CYP450 3A4 индуктор, трябва да се направи корекция на дозата на дилтиазем, според клиничния отговор.