Взаимодействие на ДИФЛУКАН капсули 50 мг * 7 PFIZER, DIFLUCAN capsules 50 mg * 7 PFIZER с N03AD01 - етосуксимид (ethosuximide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДИФЛУКАН капсули 50 мг * 7 PFIZER, DIFLUCAN capsules 50 mg * 7 PFIZER е "J02AC01 - флуконазол (fluconazole)" която взаимодейства с "N03AD01 - етосуксимид (ethosuximide)" по следният начин:

Мониторинг: Едновременното приложение на флуконазол с лекарства, които са субстрати на CYP450 3A4 изоензим  може да, увеличи плазмените им концентрации. Механизмът е намаление на клирънса поради инхибиране на CYP450 3A4 от флуконазол.

Описан е случай на карбамазепининова токсичност вследствие на значително повишени серумни концентрации на лекарството при пациенти скоро след добавянето на флуконазол.

Други лекарства, метаболизирани от CYP450 3A4, чиито плазмени нива се увеличават при едновременен прием с флуконазол са перорални контрацептиви (етинил естрадиол и левоноргестрел), циклоспорин, такролимус, и цизаприд. Тези взаимодействия обикновено са наблюдавани при високи дози флуконазол (200 мг / ден или повече).

Приложение: Препоръчва се повишено внимание, ако флуконазол трябва да се използва едновременно с лекарства, които се метаболизират от CYP450 3A4, особено тези с тесен терапевтичен диапазон.

Коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение може да, бъде подходящо за някои лекарства, когато флуконазол се добавят към или изтегля от терапията.