Взаимодействие на ДИФЛУКАН капсули 50 мг * 7 PFIZER, DIFLUCAN capsules 50 mg * 7 PFIZER с J02AC03 - вориконазол (voriconazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДИФЛУКАН капсули 50 мг * 7 PFIZER, DIFLUCAN capsules 50 mg * 7 PFIZER е "J02AC01 - флуконазол (fluconazole)" която взаимодейства с "J02AC03 - вориконазол (voriconazole)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение с флуконазол (fluconazole) може значително да увеличи плазмените концентрации на вориконазол (voriconazole). Механизмът е, чрез инхибиране от флуконазол на CYP450 2C9 и 3A4 изоензимите, отговорни за метаболитния клирънс на вориконазол. При перорално приложение на вориконазол 400 мг на всеки 12 часа на ден 1, след това 200 мг на всеки 12 часа в продължение на 2,5 дни, в комбинация с перорален флуконазол 400 мг на ден 1, а след това 200 мг на всеки 24 часа за 4 дни, при шест здрави пациента от мъжки пол, пиковата плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на вориконазол се увеличават със средно 57% и съответно 79%.

В клинично проучване, включващо осем здрави доброволци от мъжки пол, намалени дозировки и/или намалена честота на приложение на вориконазол и флуконазол не елиминира или намаля този ефект. Съвместното приложение на флуконазол и вориконазол може да доведе до удължаване на QT интервала, адитивни ефекти и повишен риск от камерни аритмии, включително Torsade de Pointes и внезапна смърт.

Приложение: едновременното приложение на флуконазол и вориконазол, в каквато и да е дозировка, не се препоръчва. Внимателно наблюдение за нежелани лекарствени реакции, свързани с вориконазол се препоръчва, ако вориконазол се използва последователно след флуконазол, особено в рамките на 24 часа след последната доза на флуконазол.