Взаимодействие на ДЕМЕФАН сироп 100 мл ТЕВА, DEMEPHAN syrup 100 ml TEVA с L01XE15 - вемурафениб (vemurafenib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДЕМЕФАН сироп 100 мл ТЕВА, DEMEPHAN syrup 100 ml TEVA е "R05DA09 - декстрометорфан (dextromethorphan)" която взаимодейства с "L01XE15 - вемурафениб (vemurafenib)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с вемурафениб (vemurafenib) може да увеличи плазмените концентрации на лекарства, които са субстрати на CYP450 1A2 и/или 2D6 изоензимите. Механизмът се състои в намален клирънс, поради инхибиране на CYP450 1A2 и 2D6 активност от вемурафениб. Взаимодействието не е било изучавано с кофеин и декстрометорфан, които са субстрати на CYP450 1A2 и 2D6, респективно.

В едно проучване на пациенти, болни от рак, системната експозиция на кофеин се увеличила с 2,6 пъти, когато единична доза от лекарствен коктейл, съдържащ CYP субстрати, била приложена след лечение с вемурафениб 960 мг по два пъти на ден за 15 дни, докато системната експозиция на декстрометорфан се увеличила с 47%

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако вемурафениб трябва да се прилага едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизиране от CYP450 1A2 и/или 2D6. Коригиране на дозите, както и клинично и лабораторно мониториране, може да е подходящо за някои лекарства, когато вемурафениб се прибавя или премахва от терапията. Едновременната употреба на вемурафениб и субстрати на CYP450 1A2 и/или 2D6 с тесен терапевтичен индекс (например антиаритмици, теофилин) трябва да се избягва, ако е възможно.