Взаимодействие на ДЕМЕФАН сироп 100 мл ТЕВА, DEMEPHAN syrup 100 ml TEVA с C01BD07 - дронедарон (dronedarone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДЕМЕФАН сироп 100 мл ТЕВА, DEMEPHAN syrup 100 ml TEVA е "R05DA09 - декстрометорфан (dextromethorphan)" която взаимодейства с "C01BD07 - дронедарон (dronedarone)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на дронедарон (dronedarone) с лекарства, които са субстрати на CYP450 2D6 изоензим, CYP450 3A4 изоензим и/или ефлуксния транспортен P-гликопротеин може да увеличи плазмените концентрации на тези лекарства. Механизмът на взаимодействие е намален клирънс през тези метаболитни пътища, поради инхибиране (потискане) от дронедарон.

Когато дронедарон се прилага в комбинация със субстрати на CYP450 2D6 (метопролол и пропранолол), дронедарон увеличава системната експозиция (AUC) на метопролол с 1,6 пъти и AUC на пропранолол с 1,3 пъти. По същия начин, едновременното прилагане на дронедарон със субстрати на CYP450 3A4 (дилтиазем, нифедипин, верапамил) води до увеличение на AUC на дилтиазем, нифедипин и верапамил с 1,4 до 1,5 пъти. Дронедарон също така увеличава AUC на дигоксин (субстрат на Р-гликопротеин) с 2,5 пъти.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато дронедарон се използва едновременно с лекарства, които са субстрати на CYP450 2D6 изоензим, CYP450 3A4 изоензим и/или ефлуксния транспортен P-гликопротеин, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. За някои от тези лекарства е подходящо коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение, когато дронедарон се включва към или изключва от терапия.