Взаимодействие на ДЕМЕФАН сироп 100 мл ТЕВА, DEMEPHAN syrup 100 ml TEVA с N05BA09 - клобазам (clobazam)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДЕМЕФАН сироп 100 мл ТЕВА, DEMEPHAN syrup 100 ml TEVA е "R05DA09 - декстрометорфан (dextromethorphan)" която взаимодейства с "N05BA09 - клобазам (clobazam)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на лекарства, които се метаболизират основно от CYP450 2D6 с клобазам (clobazam) може да увеличи плазмените концентрации на тези лекарства. Механизмът на взаимодействие е намален клирънс поради инхибиране на активността на CYP450 2D6 от клобазам.

При ин виво, проведено фенотипно проучване на лекарствени взаимодействия с коктейл от медикаменти, върху 18 пациенти, еднократна доза на коктейл от субстрати на CYP, съдържащи декстрометорфан (CYP450 2D6 субстрат), мидазолам (CYP450 3A4 субстрат), кофеин (CYP450 1A2 субстрат) и толбутамид (CYP450 2C9 субстрат), приложен едновременно с повтаряща се веднъж дневно дозата на клобазам 40 мг, се увеличава пиковата плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на декстрометорфан съответно с 59% и 90%.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато клобазам се използва едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизма от CYP450 2D6, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. За някои лекарства (метаболизирани от CYP450 2D6) е подходящо коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение, когато клобазам се включва или изключва от терапия.