Взаимодействие на ДЕМЕФАН сироп 100 мл ТЕВА, DEMEPHAN syrup 100 ml TEVA с L01XE01 - иматиниб (imatinib)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДЕМЕФАН сироп 100 мл ТЕВА, DEMEPHAN syrup 100 ml TEVA е "R05DA09 - декстрометорфан (dextromethorphan)" която взаимодейства с "L01XE01 - иматиниб (imatinib)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение с иматиниб (imatinib) може да повиши плазмените концентрации на лекарства, които са субстрати на CYP450 2C9, 2D6 и/или 3A4. Механизмът е, чрез намален клирънс поради инхибиране на тези изоензими от иматиниб. Според производителя, иматиниб повишава средната пикова плазмена концентрация и площта под кривата концентрация-време на симвастатин (CYP450 3A4 субстрат) 2 и 3,5 пъти. Данни за други субстрати не са налични в момента, въпреки, че проучвания с човешки чернодробни микрозоми показват, че иматиниб е мощен конкурентен инхибитор на трите изоензима.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако иматиниб трябва да се използва едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизма от CYP450 2C9, 2D6 и/или 3A4, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. Коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение може да бъде подходящо за някои лекарства, когато иматиниб се прибавя или изтегля от терапия.