Взаимодействие на ДИЛТИАЗЕМ табл. 60 мг. * 50 АКТАВИС, DILTIAZEM tabl. 60 mg. * 50 ACTAVIS с C01BA01 - квинидин (quinidine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДИЛТИАЗЕМ табл. 60 мг. * 50 АКТАВИС, DILTIAZEM tabl. 60 mg. * 50 ACTAVIS е "C08DB01 - дилтиазем (diltiazem)" която взаимодейства с "C01BA01 - квинидин (quinidine)" по следният начин:

Мониториране: докладвано е, че дилтиазем (diltiazem) увеличава ефектите на квинидин (quinidine). При здрави доброволци, системната експозиция на квинидин била увеличена с 51% и времето на полуживот било увеличено от 6,3 до 9,3 часа. Механизмът на действие е неизвестен, но може да е свързан с инхибиране на CYP450 3A4 чернодробния метаболизъм. Удължаване на QT-интервала е било докладвано. Въпреки това, данните са противоречиви: едно друго проучване не докладвало взаимодействие между дилтиазем и квинидин.

Приложение: мониториране отблизо нивата на квинидин, фармакологичните ефекти и ЕКГ (за удължаване на QT-интервала) е препоръчително, ако дилтиазем се прибавя или премахва от терапията. От друга страна, фелодипин и амлодипин не инхибира CYP450 3A4 и не се очаква да повлияват нивата на квинидин. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат тинитус, загуба на слуха, зрителни смущения, диария, замайване, слабост,главоболие, синкоп или сърцебиене.