Взаимодействие на ДИМЕКС сироп 125 мл СОФАРМА, DIMEX syrup 125 ml SOPHARMA с A07DA03 - лоперамид (loperamide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ДИМЕКС сироп 125 мл СОФАРМА, DIMEX syrup 125 ml SOPHARMA е "R06AA52 - дифенхидрамин, комбинации (diphenhydramine, combinations)" която взаимодейства с "A07DA03 - лоперамид (loperamide)" по следният начин:

Мониторинг: Едновременното приложение на лекарства, които притежават значителна антихолинергична активност може да усили антимотилитетният ефект на лоперамид.

Доклад описва случай на инцидент с фатален гастроентерит по време на лечение с клозапин и лоперамид едновременно. 36-годишен мъж, който е бил лекуван с клозапин 500 мг/ден, преди това в добро здраве, е починал, след като е приел общо 6 мг лоперамид по време на възникнала инфекция на ГИТ във финландска болница. Пациентът не е получавал никакви други лекарства. Авторите твърдят, че антихолинергичния ефект на клозапин в комбинация с антимотилитетния ефект на лоперамид може да доведе до токсичен мегаколон. Въпреки това, причинно-следствената връзка не е била установена.

Приложение: Докато липсва допълнителна информация, лоперамид трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с лекарства, които притежават значителна антихолинергична активност (напр. антихистамини, спазмолитици, невролептици, фенотиазини, скелетни мускулни релаксанти, трициклични антидепресанти, клас IA антиаритмични средства особено дизопирамид).

Пациентите трябва да бъдат наясно с възможността за седативни ефекти на ЦНС (напр. сънливост, виене на свят, замаяност, объркване) и съветвани да избягват дейности, изискващи активна умствена дейност.