Взаимодействие на ВЕРАПАМИЛ таблетки 40 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА, VERAPAMIL tablets 40 mg * 30 TCHAIKAPHARMA с J05AE11 - телапревир (telaprevir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ВЕРАПАМИЛ таблетки 40 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА, VERAPAMIL tablets 40 mg * 30 TCHAIKAPHARMA е "C08DA01 - верапамил (verapamil)" която взаимодейства с "J05AE11 - телапревир (telaprevir)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с протеазните инхибитори на хепатит С вируса, боцепревир (boceprevir) и телапревир (telaprevir), може да увеличи серумните концентрации и фармакологичните ефекти на блокерите на калциевите канали, особено на дихидропиридините (например амлодипин, фелодипин, никардипин, нифедипин, низолдипин). Механизмът включва инхибиране на чревния и чернодробния CYP450 3A4, изоензимът, основно отговорен за метаболитния клирънс на повечето блокери на калциевите канали.

При 19 субекта, прилагането на единична доза амлодипин от 5 мг, по време на лечение с телапревир (750 мг на всеки 8 часа за 7 дни), увеличило пиковата плазмена концентрация и системната експозиция на амлодипин със средно 27% и 179%, респективно, в сравнение със самостоятелното прилагане на лекарството. Не са налични данни за боцепревир; въпреки това, подобно взаимодействие се очаква.

Приложение: мониториране клиничния отговор и толерантността е препоръчително, ако блокери на калциевите канали трябва да се използва в комбинация с боцепревир или телапревир. Понижаване дозите блокерите на калциевите канали, особено на дихидропиридините, може да бъде необходимо. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат оток или подуване на долните крайници; внезапно, необяснимо покачване на тегло; трудно дишане; болка или стягане в гърдите; или хипотония, характеризираща се със замайване, припадъци или ортостаза.