Взаимодействие на ВОЛТАРЕН РЕТАРД таблетки с удължено освобождаване 100 мг * 10, VOLTAREN RETARD prolonged-release tablets 100 mg * 10 с B01AX05 - фондапаринукс (fondaparinux)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на ВОЛТАРЕН РЕТАРД таблетки с удължено освобождаване 100 мг * 10, VOLTAREN RETARD prolonged-release tablets 100 mg * 10 е "M01AB05 - диклофенак (diclofenac)" която взаимодейства с "B01AX05 - фондапаринукс (fondaparinux)" по следният начин:

Да се избягва: При пациенти, на които се прилага невроаксиални анестезия или лумбална пункция, рискът от развитие на епидурален или спинален хематом по време на приложение на НМХ, хепариноид (heparinoid) или терапия с фондапаринукс може да бъде увеличен от едновременната употреба на други лекарства, които повлияват кръвосъсирването, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Възникването на епидурален и спинален хематом може да доведе до дълготрайна или перманентна парализа.

Да се избягва: Теоретично, НСПВС могат да потенцират риска от хеморагични усложнения, свързани с употребата на фондапаринукс. НСПВС пречат на тромбоцитната адхезия и агрегация и могат да удължат времето на кървене при здрави индивиди. Макар че тези ефекти са относително слаби и кратки повечето нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на аспирин) в препоръчителните дози, могат да имат огромно медицинско значение за каскадата на съсирване, когато се комбинират с инхибиторните ефекти на фондапаринукс. В допълнение, НСПВС могат да причинят дозо зависимо кървене от стомашно-чревния тракт, което може да бъде усложнено от антикоагулантна терапия.

Приложения: Продукти, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат хронично или във високи дози е добре да се преустановят преди започване на лечението с фондапаринукс. Ако лечението е много необходимо, се препоръчва внимателно клинично и лабораторно наблюдение за хеморагични усложнения. При пациенти, подложени на невроаксиални намеса, едновременното приложение на тези агенти трябва да се подхожда с повишено внимание и само след задълбочена преоценка на ползите и рисковете. Освен хеморагични усложнения, пациентите трябва да бъдат наблюдавани често за признаци и симптоми на неврологично увреждане, като болки по средната линия на гърба, сензорни и моторни дефицити (изтръпване или слабост в долните крайници), дисфункция на червата или пикочния мехур.