Взаимодействие на ВИАГРА табл. 25 мг. * 4, VIAGRA tabl. 25 mg. * 4 с Групи храни и напитки с умерено клинично значение

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

ВИАГРА табл. 25 мг. * 4, VIAGRA tabl. 25 mg. * 4 взаимодейства с храната/напитката "Групи храни и напитки с умерено клинично значение" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение със сок от грейпфрут може леко да повиши оралната бионаличност и да забави началото на действие на силденафил (sildenafil). Предполагаемият механизъм, е чрез инхибиране на CYP450 3A4-медииран метаболизъм на първото преминаване в чревната стена от някои съставки на грейпфрутите. В рандомизирано, кръстосано проучване с 24 здрави доброволци от мъжки пол, приема на 250 мл сок от грейпфрут един час преди и едновременно с доза от 50 мг на силденафил, увеличава средната площ под кривата на плазмената концентрация (AUC) на силденафил и неговият фармакологично активен N-дезметил метаболит с 23% и съответно 24%, в сравнение с приемането с вода. Пиковите плазмени концентрации (Cmax) не се променят, но времето за достигане на Сmax на силденафил е удължено с 15 минути. Наблюдаваното увеличение на бионаличността на силденафил е малко вероятно да има клинично значение при повечето индивиди. Въпреки това, фармакокинетични взаимодействия, включващи сок от грейпфрут, често зависят до голяма степен от различията между пациентите и понякога чувствителността на определен индивид може да бъде от голямо значение. В действителност, един от участващите в проучването е имал повишение на концентрацията на силденафил 2,6 пъти.