Взаимодействие на ВЕРАПАМИЛ РЕТАРД табл.120 мг. * 50 АКТАВИС, VERAPAMIL RETARD tabl. 120 mg. * 50 ACTAVIS с J05AE09 - типранавир (tipranavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на ВЕРАПАМИЛ РЕТАРД табл.120 мг. * 50 АКТАВИС, VERAPAMIL RETARD tabl. 120 mg. * 50 ACTAVIS е "C08DA01 - верапамил (verapamil)" която взаимодейства с "J05AE09 - типранавир (tipranavir)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с типранавир (tipranavir) в комбинация с ниски дози ритонавир (ritonavir) може да промени фармакокинетиката на блокерите на калциевите канали, които са субстрати на CYP450 3A4 и Р-гликопротеин. Потенциалните промени не могат да бъдат предсказани, поради противоречиви ефекти на типранавир и ритонавир върху CYP450 3A4 и Р-гликопротеин.

Конкретно, ритонавир е мощен инхибитор на CYP450 3A4 и проявява тенденция да намалява клирънса на лекарствата, които са негови субстрати, докато типранавир е мощен индуктор на чревния Р-гликопротеин ефлуксни транспортери и увеличава клирънса на лекарствата, които са негови субстрати.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако блокери на калциевите канали, като дилтиазем, фелодипин, никардипин, низолдипин и верапамил, се предписват едновременно с типранавир/ритонавир. Пациентите трябва да бъдат мониторирани за потенциално променен фармакологичен отговор към блокери на калциевите канали, след започване и прекратяване приема на типранавир/ритонавир.