Взаимодействие на ВИТАМИН Б12 ампули 250 мкг 1 мл * 1 с A02BA07 - ранитидин бисмутов цитрат (ranitidine bismuth citrate)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на ВИТАМИН Б12 ампули 250 мкг 1 мл * 1 е "B03BA01 - цианокобаламин (cyanocobalamin)" която взаимодейства с "A02BA07 - ранитидин бисмутов цитрат (ranitidine bismuth citrate)" по следният начин:

Чрез намаляване или потискане секрецията на стомашна киселина, Н2-рецепторни антагонисти и инхибитори на протонната помпа може да попречат на стомашно-чревната абсорбция на витамин В12 - процес, който е зависим от наличието на стомашна киселина и пепсин.

Клинични проучвания са показали, че може да настъпи малабсорбция на съдържащият се в храната (т.е., свързан с протеините) витамин В12 по време на лечението с тези лекарствени продукти, особено инхибитори на протонната помпа, въпреки че не е известно каква е вероятността от развитие на клинично значим дефицит с течение на времето. Има съобщение за един случай на недостиг на витамин В12 с мегалобластна анемия при пациент, който е получавал омепразол (omeprazole) най-малко 40 мг/ден, в продължение на 4 години.

Също така, не е сигурно, дали намаляването или потискането на киселината може да повлияе на усвояването на витамин В12, погълнат под формата на перорални добавки като цианокобаламин (cyanocobalamin) и мекобаламин (mecobalamin). Парентералното или назалното приложение обикновено е за предпочитане при лечение на анемия, свързана с дефицит на витамин В12.