Взаимодействие на БИФЛОКС таблетки 20 мг * 28 ТЕВА, BIFLOX tablets 20 mg * 28 TEVA с A03FA02 - цисаприд (cisapride)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на БИФЛОКС таблетки 20 мг * 28 ТЕВА, BIFLOX tablets 20 mg * 28 TEVA е "N06AB03 - флуоксетин (fluoxetine)" която взаимодейства с "A03FA02 - цисаприд (cisapride)" по следният начин:

Мониториране: клиничното значение на потенциалното взаимодействие между флуоксетин (fluoxetine) и цизаприд (cisapride) е неясно. Флуоксетин демонстрирал слаб инхибиращ ефект върху CYP450 3A4 изоензима, който е отговорен за метаболизма на цизаприд. Докладвано е, че различни други инхибитори на CYP450 3A4 увеличават плазмените концентрации на цизаприд, в някои случаи водещо до удължавано на QT-интервала и сериозни камерни аритмии. Единичен случай на суправентрикуларна тахикардия е бил докладван при жена на средна възраст, която получавала цизаприд и флуоксетин за една година, въпреки че връзката с лекарствената комбинация е несигурна.

От друга страна, 12 здрави мъже, получаващи цизаприд (10 мг по 4 пъти на ден) с флуоксетин (20 мг веднъж дневно за повече от 30 дни) имали статистически значимо понижение, отколкото увеличение, в плазмените концентрации на цизаприд, в сравнение със самостоятелното прилагане на лекарството. Комбинацията се толерирала добре и не били наблюдавани клинично значими ЕКГ промени. Механизмът, с който флуоксетин може да понижи плазмените концентрации на цизаприд, както и ефектите му при прилагане на по-високи дози, са неизвестни.

Приложение: докато не бъдат налични допълнителни данни, може да е подходящо наблюдаване на пациентите при едновременно прилагане на лекарствата.