Взаимодействие на БИФЛОКС таблетки 20 мг * 28 ТЕВА, BIFLOX tablets 20 mg * 28 TEVA с C08DB01 - дилтиазем (diltiazem)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на БИФЛОКС таблетки 20 мг * 28 ТЕВА, BIFLOX tablets 20 mg * 28 TEVA е "N06AB03 - флуоксетин (fluoxetine)" която взаимодейства с "C08DB01 - дилтиазем (diltiazem)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на флуоксетин (fluoxetine) с блокери на калциевите канали може да увеличи плазмените им концентрации и риска от нежелани реакции.

Механизмът на това взаимодействие е намален клирънс на блокерите на калциевите канали, поради инхибиране от флуоксетин на CYP450 3A4-медиирания метаболизъм.

Има данни за такова взаимодействие при нифедипин (nifedipine), нимодипин (nimodipine) и верапамил (verapamil).

Теоретично взаимодействието може да възникне и с други блокери на калциевите канали, които са CYP450 3A4 субстрати.

Приложение: препоръчва се мониторинг на клиничния отговор и поносимост, включително и кръвно налягане, ако флуоксетин се използва в комбинация с блокери на калциевите канали, които се метаболизират чрез CYP450 3A4.

Може да се наложи намаляване на дозата.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако получат оток или подуване на долните крайници, внезапно и необяснимо наддаване на тегло, затруднено дишане, болки в гърдите или стягане или хипотония, виене на свят, слабост или ортостаза.