Взаимодействие на АМИТРИПТИЛИН таблетки 25 мг * 60 МАЙЛАН, AMITRIPTYLIN tablets 25 mg * 60 с A12BA02 - калиев цитрат (potassium citrate)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на АМИТРИПТИЛИН таблетки 25 мг * 60 МАЙЛАН, AMITRIPTYLIN tablets 25 mg * 60 е "N06AA09 - амитриптилин (amitriptyline)" която взаимодейства с "A12BA02 - калиев цитрат (potassium citrate)" по следният начин:

Противопоказание: едновременната употреба на вещества с антихолинергични свойства като антихистамини, спазмолитици, невролептици, фенотиазини, миорелаксанти, трициклични антидепресанти, клас I A антиаритмичния медиакмент дизопирамид, може да усилят риска от увреждане на горните отдели на стомашно-чревния тракт, свързано с перорални твърди лекарствени форми на калиев цитрат.

Предложен е механизма на увеличаване на транзитното време през стомашно-чревния тракт поради намаляване на перисталтиката от антихолинергичните средства, като по този начин се създава локално високо концентрация на калиеви йони в областта на разтваряне на таблетката или капсулата, и се увеличава контактното време със стомашно-чревната лигавица.

Твърди лекарствени форми на калиев хлорид са били свързани с кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, малки язви на червата, стеноза, перфорация и обструкция.

Смъртни случаи са докладвани рядко.

В клинични проучвания, краткосрочното едновременно приложение на високи дози восъчно покрити или микрокапсулирани лекарствени форми на калиев хлорид в комбинация с антихолинергичен медикамент като гликопиролат, води до по-чести и по-сериозни ендоскопски лезии, отколкото самостоятелната терапия с калий.

Въпреки това лезиите не са придружени от кървене или симптоматика от епигастриума.

Някои клиницисти предполагат по-висок риск от лезии в горната част на стомашно-чревния тракт при восъчно покритите, в сравнение с микрокапсулиранте лекарствени форми, въпреки че съществуващите данни са ограничени и противоречиви.

Приложение: използването на перорални твърди лекарствени форми на калиев хлорид е противопоказано при пациенти, получаващи вещества с антихолинергични свойства.

Трябва да се обмисли употребата на течна форма на калиев хлорид.

Пациентите следва да бъдат посъветвани да спрат калиевата терапия и да се консултират с лекар, ако получат симптоми на потенциални лезии на горните отдели на стомашно-чревния тракт като тежко повръщане, болки в корема, дистензия и стомашно-чревно кървене.