Взаимодействие на АМИТРИПТИЛИН таблетки 25 мг * 60 МАЙЛАН, AMITRIPTYLIN tablets 25 mg * 60 с N05BA09 - клобазам (clobazam)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на АМИТРИПТИЛИН таблетки 25 мг * 60 МАЙЛАН, AMITRIPTYLIN tablets 25 mg * 60 е "N06AA09 - амитриптилин (amitriptyline)" която взаимодейства с "N05BA09 - клобазам (clobazam)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на лекарства, които се метаболизират основно от CYP450 2D6 с клобазам (clobazam) може да увеличи плазмените концентрации на тези лекарства. Механизмът на взаимодействие е намален клирънс поради инхибиране на активността на CYP450 2D6 от клобазам.

При ин виво, проведено фенотипно проучване на лекарствени взаимодействия с коктейл от медикаменти, върху 18 пациенти, еднократна доза на коктейл от субстрати на CYP, съдържащи декстрометорфан (CYP450 2D6 субстрат), мидазолам (CYP450 3A4 субстрат), кофеин (CYP450 1A2 субстрат) и толбутамид (CYP450 2C9 субстрат), приложен едновременно с повтаряща се веднъж дневно дозата на клобазам 40 мг, се увеличава пиковата плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на декстрометорфан съответно с 59% и 90%.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато клобазам се използва едновременно с лекарства, които се подлагат на метаболизма от CYP450 2D6, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. За някои лекарства (метаболизирани от CYP450 2D6) е подходящо коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение, когато клобазам се включва или изключва от терапия.