Взаимодействие на АМИТРИПТИЛИН таблетки 25 мг * 60 МАЙЛАН, AMITRIPTYLIN tablets 25 mg * 60 с N03AG01 - валпроева киселина (valproic acid)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на АМИТРИПТИЛИН таблетки 25 мг * 60 МАЙЛАН, AMITRIPTYLIN tablets 25 mg * 60 е "N06AA09 - амитриптилин (amitriptyline)" която взаимодейства с "N03AG01 - валпроева киселина (valproic acid)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане на валпроева киселина или нейните производни може да увеличи серумните концентрации на трицикличните антидепресанти. В едно проучване, системната експозиция на амитриптилин била увеличена с 31% при субекти, приемащи дивалпроекс натрий. Един доклад е описал повишени нортриптилинови нива и токсичност, след като валпроева киселина е бил прибавена към лечението. Предложеният механизъм се състои в инхибиране на CYP450 чернодробния метаболизъм.

Ефекти на потискане на централната нервна система и/или дихателната система могат да бъдат адитивно или синергично увеличени при пациенти, приемащи множество лекарства, причиняващи тези ефекти. Други трициклични антидепресанти могат да противодействат на антиконвулсивните ефекти на валпроевата киселина и дивалпроекс, понижавайки гърчовия праг.

Приложение: може да бъде препоръчително наблюдаване на пациентите за променена ефикасност и безопасност. Коригиране на дозите или алтернативна терапия може да бъде необходимо, ако се подозира взаимодействие.