Взаимодействие на АМИТРИПТИЛИН таблетки 25 мг * 60 МАЙЛАН, AMITRIPTYLIN tablets 25 mg * 60 с L02BA02 - торемифен (toremifene)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на АМИТРИПТИЛИН таблетки 25 мг * 60 МАЙЛАН, AMITRIPTYLIN tablets 25 mg * 60 е "N06AA09 - амитриптилин (amitriptyline)" която взаимодейства с "L02BA02 - торемифен (toremifene)" по следният начин:

Да се избягва: Торемифен има потенциал за удължаване на QT интервала на електрокардиограмата при някои пациенти. Теоретично едновременното приложение с други агенти, които могат да удължат QT интервала може да доведе до адитивни ефекти и повишен риск от камерни аритмии, включително торсад де пойнтес (Torsade де Pointes) и внезапна смърт. Ефектът върху QT интервала е свързан с дозата и концентрацията.

В плацебо-контролирано, паралелно клинично проучване, удължаване на средната QTc интервал от 21 до 26 мс с 80 мг торемифен,а доза от 20 мг също се е отразила на QTc интервала. Ненормални нови U вълни са се наблюдавани при 4.3% от пациентите с доза от 80 мг. Няма данни за терапевтична доза от 60 мг. Като цяло, рискът на индивидуаления агент или комбинация от агенти, причиняващи камерна аритмия във връзка с удължаване на QT интервала е до голяма степен непредсказуем, но може да бъде увеличен от някои основни рискови фактори като например синдром на вроден удължен QT, сърдечни заболявания и електролитни нарушения (например, хипокалиемия, хипомагнезиемия). В допълнение, жените и при пациенти в напреднала възраст могат да бъдат по-податливи на QT удължаване от лекарства.

Приложения: Едновременната употреба на торемифен с други лекарства, които могат да удължат QT интервала трябва да се избягва. Ако е необходимо лечение с един от тези агенти, прекъсване на терапията с торемифена трябва да бъде взета предвид. В противен случай, пациентите, които се нуждаят от едновременното лечение трябва да бъдат внимателно наблюдавани. При пациенти с повишен риск, електрокардиограма (ЕКГ) се препоръчва в началото на лечението и по медицински показания. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на торсад де пойнтес като световъртеж, замаяност, прилошаване, сърцебиене, нередовен сърдечен ритъм, задух или синкоп.