Взаимодействие на АМИОДАРОН таблетки 200 мг * 30 АКТАВИС, AMIODARONE tablets 200 mg * 30 ACTAVIS с L04AD02 - такролимус (tacrolimus)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на АМИОДАРОН таблетки 200 мг * 30 АКТАВИС, AMIODARONE tablets 200 mg * 30 ACTAVIS е "C01BD01 - амиодарон (amiodarone)" която взаимодейства с "L04AD02 - такролимус (tacrolimus)" по следният начин:

Да се избягва: Tакролимус може да причини дозо-зависимо удължаване на QT интервала. Теоретично едновременното приложение с клас IA (напр. дизопирамид, хинидин, прокаинамид) или клас III (напр. амиодарон, дофетилид, соталол) антиаритмични средства може да доведе до повишен риск от камерни аритмии, включително камерна тахикардия и торсад де пойнтес, защото добавянето на аритмогенния потенциал е свързан с техните ефекти върху сърдечната проводимост. Фармакокинетично, някои от тези средства (напр. амиодарон, бепридил, дизопирамид, дофетилид, хинидин) също са известни като субстрати и / или инхибитори на CYP450 3A4 и могат да инхибират метаболизма на такролимус, което може да доведе до повишени концентрации в кръвта и токсичност.

Приложения: Такролимус вероятно не трябва да се прилага с клас IA или клас III антиаритмични средства, освен ако ползите се очаква да надвишават рисковете. Повишено внимание и клинично наблюдение се препоръчва, ако тези средства се предписват заедно. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да посочат настъпването на торсад де пойнтес като световъртеж, сърцебиене или синкоп. В допълнение, кръвните нива на такролимус и бъбречната функция трябва да се проверява често, когато се прилага с известни основи или инхибитори на CYP450 3A4, и ако е необходимо може да се наложи съответна промяна на дозата.