Взаимодействие на АМИОДАРОН таблетки 200 мг * 30 АКТАВИС, AMIODARONE tablets 200 mg * 30 ACTAVIS с C01BB01 - лидокаин (lidocaine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на АМИОДАРОН таблетки 200 мг * 30 АКТАВИС, AMIODARONE tablets 200 mg * 30 ACTAVIS е "C01BD01 - амиодарон (amiodarone)" която взаимодейства с "C01BB01 - лидокаин (lidocaine)" по следният начин:

Мониторинг: някои данни предполагат адитивни депресивни ефекти на амиодарон (amiodarone) и лидокаин (amiodarone) върху синоатриалният възел. При 64-годишен мъж със синдром на болния синусов възел на амиодаронова терапия се наблюдава развитието на тежка симптоматична синусова брадикардия и синоатриален арест след локална анестезия с лидокаин. Друга причина в този случай не е идентифицирана.

Докладван е също друг случай на токсичност предизвикана от лидокаин при едновременно приложение с амиодарон. Пациентът е получавал лидокаинова инфузия за лечение на камерна тахикардия, когато 2 дни след перорален прием на амиодарон получава гърч. Установени са токсични нива на лидокаин и намален клирънс на лидокаин. Предполагаемият механизъм е инхибиране от амиодарон на метаболизма на лидокаин чрез CYP450 3A4, въпреки че фармакокинетични изследвания са установили, нисък около 20% намаление на клирънса, до почти никакъв ефект на амиодарон върху метаболизма на лидокаин.

Приложение: пациентите трябва да бъдат под строго наблюдение по време на едновременно приложение на амиодарон и лидокаин. Централната нервна система и сърдечно-съдовия статус трябва да бъдат проследявани.