Взаимодействие на АМИОДАРОН таблетки 200 мг * 30 АКТАВИС, AMIODARONE tablets 200 mg * 30 ACTAVIS с C01BA02 - прокаинамид (procainamide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на АМИОДАРОН таблетки 200 мг * 30 АКТАВИС, AMIODARONE tablets 200 mg * 30 ACTAVIS е "C01BD01 - амиодарон (amiodarone)" която взаимодейства с "C01BA02 - прокаинамид (procainamide)" по следният начин:

Коригиране на дозата: Амиодарон (amiodarone) може да увеличи серумните концентрации на прокаинамид (procainamide) с 55% и Напа (NAPA-дериват на ацетанилид) концентрации с 33% и да предизвика увеличаване на неговия клирънс.

Механизмът на действие е чрез инхибиране от CYP450 (цитохром p450) на чернодробния метаболизъм и бъбречния клирънс на прокаинамид. Рискът от допълнителни ефекти като хипотония, удължаване на QT интервала, вентрикуларна тахикардия и други аритмии се увеличава със съпътстваща терапия.

Приложение: Ако тази комбинация не може да се избегне, се препоръчва намаляване дозата на прокаинамид с една трета. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за увеличаване на прокаинамид и Напа нивата, хипотония и нови аритмии и да бъдат посъветвани да съобщават за симптоми като синкоп, сърцебиене, гадене, или неравномерен пулс.